发布于 2026-10-05
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流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，典型症状为高热（39~40℃以上）、头痛、呕吐，伴意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐，严重者可出现呼吸衰竭，病程多为1~3周，儿童为易感人群，夏季高发。
乙脑起病急，体温通常在1~2天内升至高峰，持续不退。伴随剧烈头痛、喷射性呕吐，婴幼儿前囟隆起，儿童可出现烦躁或嗜睡交替，严重时进入昏迷状态。
部分患者出现肢体抽搐（以面部、四肢为主），因脑实质炎症或脑水肿导致。呼吸节律改变（如呼吸浅快、暂停）是病情危重信号，需警惕呼吸衰竭风险。
根据意识障碍程度分为轻度（嗜睡）、中度（昏睡）、重度（昏迷），婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒乳。意识障碍持续时间与病情严重程度相关，恢复期可能遗留精神、运动功能后遗症。
儿童（5~10岁）及未接种疫苗者更易感，症状较重；老年人或免疫力低下者可能出现高热不退、抽搐频繁，易合并肺部感染。孕妇感染后可能影响胎儿，需尽早干预。
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，脑脊液压力增高、外观清亮，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。头颅CT或MRI可见脑实质内低密度灶，脑电图呈弥漫性异常。
接种乙脑减毒活疫苗是关键预防措施，尤其在流行季节避免蚊虫叮咬。治疗以对症支持为主，如降温、止惊、防治脑水肿，必要时使用呼吸支持设备，尚无特效抗病毒药物。
