发布于 2026-08-10
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交界性心动过速是起源于心房与心室交界区（房室交界区）的快速性心律失常，表现为突发突止的心跳加速，心率通常在150~250次/分钟，可影响血流动力学稳定。
生理性触发：常见于运动、情绪激动或发热等交感神经兴奋状态，通过加快交界区细胞电冲动频率引发心动过速。
病理性触发：多与心脏疾病相关，如心肌炎、先天性心脏病或甲状腺功能亢进等，也可能因电解质紊乱（如低钾血症）诱发。
核心症状：突发心悸（心跳异常加快）、胸闷、头晕，严重时可伴血压下降或晕厥（尤其儿童和青少年）。
诊断依据：心电图显示心率规则、QRS波群形态正常（无预激综合征时），动态心电图可捕捉发作规律。需与窦性心动过速鉴别，后者P波形态与窦性心律一致。
急性发作处理：刺激迷走神经（如深呼吸后屏气、按压颈动脉窦）或药物（如腺苷、β受体阻滞剂）可终止发作，但需在医生指导下进行。
长期管理：针对病因治疗（如控制甲亢、纠正电解质紊乱），频发发作时可考虑射频消融术（成功率＞95%），严禁自行服用抗心律失常药物。
儿童与青少年：无器质性心脏病者预后良好，但需警惕因剧烈运动诱发的猝死风险，建议避免高强度运动。
老年患者：常合并冠心病或高血压，需优先排查心肌缺血诱因，避免过度劳累。
参考文献：
[1] 中国心律学会.室上性心动过速诊疗指南[J].中华心律失常学杂志， 2020， 24(3)： 189-205.
[2] 第九版《内科学》（人民卫生出版社）.心律失常章节.
