发布于 2026-08-10
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阵发性室上速是一种以突发突止的快速心律失常为特征的心脏疾病，由心脏传导系统异常导致，常见于无器质性病变人群，儿童和青少年发病率较高。
突发突止：发作时心率骤升至150~250次/分钟，持续数秒至数小时不等，可自行终止或需刺激迷走神经（如屏气、按压眼球）缓解。
诱发因素：情绪激动、剧烈运动、过度疲劳或饮用浓茶咖啡等可能触发，部分患者与先天性心脏传导通路异常（如房室旁道）相关。
常见症状：心悸（心跳异常加快感）、胸闷、头晕，严重时可伴血压下降或黑矇，儿童可能表现为哭闹不安或拒食。
紧急鉴别：需与房颤（心率极不规则）、室性心动过速（突发晕厥风险高）区分，持续发作超过1小时应立即就医。
急救措施：发作时立即停止活动，取平卧位，尝试刺激咽喉部引发恶心反射，或用冰毛巾敷额头（迷走神经刺激法）。
预防策略：规律作息避免熬夜，控制咖啡/酒精摄入，保持情绪稳定；药物治疗需在医生指导下使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，严禁自行服用；反复发作且药物效果不佳者可考虑射频消融术根治。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心血管病诊疗规范(2020)[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(12)：1689-1695.
[2]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社， 2018， 186-190.
[3]中华医学会心电生理和起搏分会.阵发性室上性心动过速诊疗专家共识(2018)[J].中华心律失常学杂志， 2018， 22(5)：369-375.
