发布于 2026-08-10
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有蛀牙能矫正牙齿，但需先完成蛀牙治疗，避免矫正过程中加重龋坏或引发牙髓炎。矫正前应通过口腔检查明确蛀牙状态，龋坏严重者需先补牙或根管治疗，待口腔健康稳定后再进行正畸。
蛀牙（龋齿）会破坏牙齿结构，若未及时治疗，矫正器（如牙套）的托槽粘贴和牙齿移动过程中，可能导致龋坏区域受力不均，加重牙齿缺损或引发牙髓炎。临床数据显示，未经治疗的龋齿患者在矫正期间出现继发龋的风险是口腔健康者的2.3倍[1]。
浅中度龋坏：需先进行补牙（复合树脂充填），恢复牙齿外形和咬合功能，确保矫正器能正常粘贴。
深度龋坏：若龋洞接近牙髓，需进行根管治疗（清除感染牙髓组织），待牙齿稳定后再开始矫正。
多颗龋齿：建议优先处理易清洁、功能重要的牙齿，避免因矫正导致口腔卫生恶化，加重剩余龋齿。
口腔卫生管理：矫正期间需使用牙间刷、冲牙器等工具清洁牙缝，每餐后刷牙，防止食物残渣滞留龋坏区域。
定期复查：每3~6个月进行口腔检查，监测龋齿发展，及时处理新出现的龋坏。
特殊情况处理：若矫正中出现牙齿敏感、牙龈红肿，需排查是否因蛀牙导致，暂停矫正并优先治疗口腔问题。
儿童乳牙期或替牙期出现蛀牙时，需同步评估牙齿替换情况。若乳牙龋坏严重影响恒牙萌出，可能需要先进行间隙保持器治疗，避免恒牙错位后增加矫正难度。青少年矫正前应完成所有乳牙龋坏的治疗，确保恒牙列健康。
参考文献：
[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.中国正畸临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.
