发布于 2026-08-10
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小儿腹泻用药需根据病因和症状选择，感染性腹泻以抗感染为主，非感染性腹泻侧重调节肠道功能，同时需补充水分电解质。
轮状病毒感染：无特效抗病毒药，需对症治疗。可使用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌）。
诺如病毒感染：以补液和对症支持为主，可短期使用消旋卡多曲抑制肠道分泌，严重脱水需口服补液盐Ⅲ或静脉补液。
大肠杆菌/沙门氏菌感染：需在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟（儿童剂型）、阿莫西林克拉维酸钾。
抗生素相关性腹泻：停用原抗生素，改用万古霉素保留灌肠或布拉氏酵母菌。
乳糖不耐受：使用无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶。
食物过敏：避免过敏食物，可短期服用抗过敏药（如西替利嗪滴剂）。
藿香正气水：适用于暑湿型腹泻（表现为呕吐、腹痛、发热），严禁自行服用，必须面诊辨证。
小儿止泻灵颗粒：适用于脾虚型腹泻（久泻不止、食欲不振），需在中医师指导下使用。
避免使用止泻药（如洛哌丁胺）治疗感染性腹泻，可能加重病情。
益生菌需与抗生素间隔2小时以上服用，蒙脱石散需空腹服用。
用药期间观察尿量、精神状态，脱水时及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：729-734.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，156-160.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年版)[R].世界卫生组织，2022：45-52.
