发布于 2026-10-06
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牙龈里的黑色异物可能是牙结石、汞合金充填物残留、金属修复体边缘着色或色素沉着，也可能是牙龈下异物或黑色素细胞活跃所致。需结合口腔检查明确性质，及时处理避免牙周病变。
牙结石：由牙菌斑矿化形成，长期附着于牙龈边缘或牙缝，呈现黑褐色或黄色硬块。常见于口腔卫生不佳者，尤其下颌前牙内侧。
外源性色素：长期吸烟、饮茶、咖啡或服用含铁剂药物者，色素易沉积于牙龈沟内，形成黑色斑点。
汞合金充填物：已淘汰的银汞合金补牙材料，若边缘渗漏或磨损，可能导致汞离子游离并沉积于牙龈组织，形成灰黑色斑块。
金属修复体：烤瓷冠、种植牙基台等金属部件若边缘不密合，唾液中的硫化物会使其表面形成黑色硫化膜。
黑色素细胞活性增强：牙龈黑斑病损可能与内分泌变化、药物刺激或遗传有关，需与恶性黑色素瘤鉴别。
含铁血黄素沉积：牙龈反复出血后，红细胞破裂释放的铁离子被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素沉积。
自查要点：若黑色物可刮除且牙龈无红肿出血，多为色素沉着；若质地坚硬、刮除后出血，需警惕牙结石或病变。
处理方式：
参考文献：
[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[2]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告（2020）[R].北京：中华口腔医学会，2020：56-58.
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