发布于 2026-10-06
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冠状动脉钙化是冠状动脉血管壁内钙质异常沉积形成的斑块，属于动脉粥样硬化的一种表现形式，常见于中老年人，是心血管疾病的重要预警信号。
动脉粥样硬化斑块在发展过程中，脂质沉积、炎症反应和血管修复过程会导致钙盐在斑块内沉积。正常血管内皮完整时，血液中的钙不会沉积；当内皮受损，脂质氧化形成泡沫细胞，激活血管平滑肌细胞增殖，最终钙盐结晶逐渐沉积形成钙化斑块。
通过冠状动脉CT血管造影可清晰显示钙化斑块，表现为血管壁高密度影。根据Agatston评分系统，钙化程度分为轻度（<100 Agatston单位）、中度（100~400）和重度（>400）。该检查对早期无症状人群筛查冠心病具有重要价值。
钙化斑块提示血管壁已发生不可逆损伤，斑块稳定性差易破裂引发心梗。研究显示，冠状动脉钙化积分>400的人群，未来5年心血管事件风险增加3~5倍。糖尿病、高血压、高脂血症患者钙化进展更快，需加强风险防控。
控制危险因素是核心：①饮食调整：减少高油高盐食物，增加膳食纤维摄入；②运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动；③药物治疗：他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物预防血栓；④定期筛查：40岁以上人群建议每1~2年做一次心血管风险评估。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-10.
[2]王增武，赵冬，刘静.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(12)：1138-1155.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心血管病预防指南(2021年版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(12)：1121-1131.
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