发布于 2026-10-06
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拔牙是口腔疾病治疗手段，但存在感染、神经损伤等风险，需权衡利弊后由医生操作。
拔牙后创口若护理不当，易引发干槽症（牙槽骨局部感染，表现为剧烈疼痛、口臭），发生率约1%~5%[1]。儿童乳牙拔除后感染概率更高，因乳牙牙根残留或拔牙创伤面相对成人更大。术后需遵医嘱服用抗生素，保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼。
下颌阻生智齿拔除可能损伤下牙槽神经（支配下唇及颏部感觉），导致术后麻木，多数3~6个月可恢复[2]。上颌前牙拔除若操作失误，可能损伤邻牙根尖或上颌窦（鼻腔与口腔相通的空腔），引发口腔上颌窦瘘。复杂牙拔除需术前CT评估，降低神经血管损伤风险。
血液系统疾病患者拔牙易出血不止，需提前与内科医生沟通。高血压患者未控制血压时拔牙，可能诱发心脑血管意外，建议血压稳定在160/100mmHg以下再操作[3]。糖尿病患者感染风险增加2~3倍，需术前控制血糖，术后延长抗炎疗程。
乳牙过早拔除可能导致邻牙倾斜、恒牙萌出位置异常，影响咬合发育。儿童拔牙需家长全程陪同，采用笑气镇静或局部麻醉，避免因恐惧产生应激反应。若乳牙龋坏严重无法保留，建议佩戴间隙保持器维持恒牙萌出空间。
拔牙危害可通过规范操作、术前评估和术后护理降低。建议选择正规医疗机构，术前告知医生全身疾病史，术后观察24小时内出血、肿胀情况，出现异常及时复诊。
参考文献：
[1]王松灵，口腔医学[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1145.
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