发布于 2026-10-06
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后牙缺失可优先选择种植牙修复，其次考虑固定桥或活动义齿，具体需结合口腔条件、健康状况及经济因素综合判断。
种植牙通过在缺牙区植入钛合金种植体，模拟天然牙根功能，无需磨损邻牙。适合缺牙区骨量充足、无严重全身疾病（如糖尿病、心脏病）的患者。其优势在于咀嚼效率高（达天然牙的90%以上），且能长期稳定使用，避免邻牙倾斜或对颌牙伸长。但需满足骨密度要求，手术需局部麻醉，治疗周期约3~6个月，费用相对较高。
固定桥通过磨削缺牙两侧的健康邻牙作为基牙，制作连冠修复体。优点是无需摘戴，异物感小，咀嚼功能恢复良好。但需磨除部分健康牙体组织，可能导致基牙敏感或牙髓损伤，适合缺牙间隙小、邻牙稳固且骨条件不佳的患者。治疗周期约2~3周，费用低于种植牙，使用寿命通常10~15年。
活动义齿由基托和人工牙组成，通过卡环固定在邻牙上，可自行摘戴。其优势是价格低廉，无需磨牙，适合缺牙较多、骨量不足或全身健康状况差的患者。但异物感明显，咀嚼效率仅为天然牙的50%~60%，长期使用可能导致基牙受力过大、牙槽骨吸收加速，需每5~10年更换一次。
对于骨量不足的患者，可考虑植骨或上颌窦提升术辅助种植牙；对咬合关系异常者，可结合咬合重建方案。儿童患者因颌骨仍在发育，通常建议先保留间隙，成年后再行修复。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔种植临床技术指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：56-62.
[2]王兴，张震康.口腔修复学[M].北京：人民卫生出版社，2018：89-95.
[3]中国医师协会美容与整形医师分会.口腔种植修复专家共识(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：211-215.
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