发布于 2026-10-06
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牙疼剧烈影响睡眠时，可先通过冷敷止痛、按压穴位缓解，同时尽快就医明确病因。若疼痛难忍，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药，但需注意药物禁忌。
冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减轻炎症渗出。
按压穴位：用拇指按压合谷穴（手背虎口处）或下关穴（耳前颧骨下凹陷处），力度以酸胀感为宜，每次按压1~2分钟，可暂时缓解疼痛。
调整睡姿：疼痛侧朝上侧卧，头部稍垫高，避免压迫患牙，减少夜间疼痛刺激。
非甾体抗炎药：如布洛芬（严禁自行服用，必须面诊辨证），可抑制前列腺素合成，缓解炎症性疼痛，但有胃溃疡、哮喘者慎用。
局部用药：含服甲硝唑片或使用复方氯己定含漱液，抑制口腔厌氧菌繁殖，减轻感染性疼痛。
龋齿（虫牙）：需及时补牙，若龋洞深达牙髓，需进行根管治疗。
牙髓炎：急性期需开髓引流，清除感染牙髓，后续完成根管治疗。
智齿冠周炎：局部冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除智齿。
儿童：避免使用成人药物，可采用冷敷+淡盐水漱口，24小时内不建议服用止痛药。
孕妇：牙痛时优先选择局部处理（如冲洗上药），需在医生指导下使用对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚）。
老年人：合并高血压、糖尿病者，止痛药物需谨慎，优先排查心脑血管风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.
[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[3]世界卫生组织.疼痛评估与管理指南[R].2019：45-50.
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