发布于 2026-10-06
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狂犬疫苗接种后1年内再次被挠伤，需根据伤口情况和既往免疫史判断：若伤口轻微且免疫功能正常，可仅处理伤口；若伤口严重或免疫功能低下，建议于24小时内咨询医生，必要时接种加强针。
Ⅰ级暴露（轻微抓伤/无出血）：仅需立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒。无需额外接种疫苗。
Ⅱ级暴露（出血性抓伤）：彻底冲洗消毒后，需在24小时内就医，医生评估后决定是否接种加强针。
Ⅲ级暴露（贯穿性抓伤/出血量大）：立即就医，清创处理后，无论免疫史如何，均需接种加强针并评估是否需联合免疫球蛋白。
全程规范接种者：1年内再次暴露，若伤口未达Ⅲ级且免疫功能正常，仅需处理伤口；Ⅲ级暴露或免疫低下者需接种1剂加强针。
未全程接种者：需重新按暴露前/后程序接种，具体方案由医生根据免疫史制定。
儿童/孕妇：儿童免疫应答良好，1年内暴露按成人标准处理；孕妇需优先评估伤口风险，必要时接种（WHO推荐狂犬病疫苗对孕妇安全）。
免疫功能低下者：如肿瘤、长期激素使用者，需在医生指导下接种加强针，并检测抗体水平。
接种后24小时内避免剧烈运动，忌辛辣饮食，观察有无发热、皮疹等过敏反应。
若出现严重过敏反应（如呼吸困难、面部肿胀），立即就医并携带疫苗接种记录。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：12-18.
[2]World Health Organization.Rabies： WHO Guidelines for Prevention and Control[R].Geneva： WHO Press， 2021： 56-62.
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