发布于 2026-10-06
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被狗狗牙齿划破皮肤后，需立即处理伤口并评估狂犬病风险，根据暴露级别及时接种疫苗，必要时使用被动免疫制剂。
流动清水冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，重点清除唾液和污染物，避免用酒精或碘伏直接涂抹伤口内部（可能影响病毒灭活）。
挤压排毒：冲洗后用干净棉球或纱布轻轻挤压伤口，排出少量血液（类似自然出血），降低病毒残留量。
I级暴露：仅轻微抓伤或无出血，用肥皂水冲洗后无需疫苗；若皮肤破损需按II级处理。
II级暴露：皮肤破损但无出血，需立即接种狂犬病疫苗，24小时内完成首剂，后续按免疫程序接种。
III级暴露：出血性伤口或动物疑似患病，除疫苗外，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。
消毒处理：冲洗后用碘伏（0.5%~1%）或75%酒精涂抹伤口及周围皮肤，严禁包扎过紧（保持透气）。
抗生素使用：若伤口污染严重，需在医生指导下口服抗生素（如阿莫西林），避免自行使用广谱抗生素。
疫苗选择：推荐使用WHO认可的灭活疫苗（如vero细胞疫苗），全程5针或“2-1-1”四针法（2023年WHO立场文件）。
特殊人群：孕妇、儿童及免疫功能低下者需优先接种，接种期间避免剧烈运动。
异常反应：若出现发热（38.5℃以上）、关节痛等持续症状，需及时就医排查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2023.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：345-350.
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