发布于 2026-10-06
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艾滋病感染者口腔可能出现多种症状，包括白色念珠菌感染（鹅口疮）、口腔毛状白斑、牙周疾病及口腔疱疹等，这些症状需结合高危行为史综合判断。
表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后基底红肿易出血，常见于舌面、颊黏膜及上颚。这是由于免疫功能下降时，念珠菌过度繁殖所致，多见于艾滋病急性期或免疫功能严重受损阶段。
舌侧缘或舌背出现白色毛绒状斑块，不能擦去，常伴轻微隆起，是艾滋病特异性较高的口腔表现之一。病理检查可见上皮细胞增生及病毒感染迹象，需与普通口腔溃疡鉴别。
包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动等，发生率显著高于普通人群。艾滋病病毒可直接破坏牙周组织，同时降低机体对细菌的清除能力，加速牙周组织破坏。
反复发作的口腔单纯疱疹（表现为成簇小水疱）或深大溃疡，愈合缓慢，伴剧烈疼痛。这是免疫功能低下时常见的机会性感染，由单纯疱疹病毒或其他病原体引发。
口腔症状仅为艾滋病诊断的辅助依据，不能仅凭口腔表现确诊。若有高危行为史（如无保护性行为、共用针具等），出现上述症状应尽快到疾控中心或正规医院进行HIV抗体检测。严禁自行服用抗真菌或抗病毒药物，需经专业医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：135-140.
[3]WHO.Guidelines for the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection 2022[R].Geneva： World Health Organization，2022.
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