发布于 2026-10-06
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牙齿长白斑多因牙釉质脱矿、早期龋齿或氟斑牙等导致，是牙齿表面矿物质流失的表现，需结合具体成因干预。
牙齿表面白垩色斑块，常因口腔卫生不佳，细菌产酸破坏牙釉质矿物质结构。表现为牙齿表面不透明白斑，无明显龋洞，常见于牙颈部或咬合面窝沟。儿童乳牙和青少年恒牙更易发生，因牙釉质矿化不完全。
长期摄入高氟水或含氟牙膏使用不当，导致牙齿表面出现白垩色、褐色斑块。饮用水中氟含量＞1.0mg/L易引发，儿童在牙齿矿化期（7岁前）接触高氟环境风险更高。白斑边界清晰，与牙釉质发育异常相关。
牙齿发育矿化期（婴幼儿期）营养不良、高热疾病或遗传因素，导致牙釉质矿化不良。表现为牙齿表面白垩色斑点或条纹，严重时出现凹陷。多见于牙齿萌出后，与全身健康状况密切相关，需结合病史判断。
牙齿矫正佩戴托槽期间，口腔清洁困难，牙面易残留菌斑。托槽周围形成白垩色斑块，是正畸治疗常见并发症。研究显示口腔卫生指数与脱矿发生率呈正相关，需加强局部清洁和氟化物应用。
注意：白斑一旦出现无法逆转，早期干预可控制进展。日常需保持口腔清洁（早晚刷牙+牙线），儿童可使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小），高风险人群建议每6个月涂氟或使用含氟漱口水。若白斑扩大或出现龋洞，需及时就医进行再矿化治疗或充填修复。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.儿童口腔医学专业委员会.儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.
[3]WHO.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva：World Health Organization，2023：45-48.
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