发布于 2026-10-06
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牙龈流下黑褐色的东西多为牙龈出血后血液氧化、牙结石脱落或食物残渣滞留所致，需结合口腔卫生状况和伴随症状判断原因。
牙龈炎症或损伤时，血液中的血红蛋白（红细胞内负责运输氧气的蛋白质）在口腔酸性环境中氧化，形成含铁血黄素（一种棕褐色含铁化合物），随唾液或刷牙时流出。常见于刷牙出血、牙龈红肿的情况。
牙结石（由牙菌斑钙化形成的坚硬物质）表面常附着细菌和色素，长期刺激牙龈引发炎症。当牙结石松动脱落时，可能伴随少量黑褐色分泌物，尤其在刷牙或咀嚼硬物后明显。
长期忽视口腔清洁，牙间隙残留食物残渣与唾液混合，经细菌分解产生硫化物和色素沉着，形成黑褐色牙垢。此类情况常伴随口臭、牙龈边缘红肿等症状。
某些血液疾病（如血小板减少性紫癜）或维生素C缺乏症可能导致牙龈自发性出血，血液氧化后呈现黑褐色。若伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状需警惕。
日常护理：每日早晚用软毛牙刷刷牙，配合含氟牙膏，饭后使用牙线清洁牙间隙，定期（每6个月）洗牙去除牙结石。
症状观察：若分泌物持续出现且伴随牙龈萎缩、牙齿松动，需及时就诊口腔科排查牙周炎或其他口腔疾病。
就医指征：若同时出现牙龈剧痛、面部肿胀、发热等症状，可能提示急性感染，应尽快到正规医院口腔科就诊。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2] 人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-150.
[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(5)：289-294.
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