发布于 2026-10-06
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老人正常血压范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，其中65岁以上老人建议控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更低至130/80mmHg。
老年高血压常表现为收缩压升高为主，脉压差增大（收缩压与舒张压差值＞40mmHg），这与动脉硬化导致血管弹性下降有关。研究显示，我国65岁以上人群高血压患病率达56.9%，其中单纯收缩期高血压占比超60%。
国际老年高血压学会推荐，无并发症的老年人理想血压为130/80mmHg以下。但需注意，高龄老人（≥80岁）若血压过低可能增加脑供血不足风险，临床通常以不低于120/70mmHg为安全下限。
测量规范：采用坐位测量上臂血压，连续测量3次取平均值，避免憋尿、吸烟后立即测量。
动态监测：建议家庭自测血压，每日早晚各1次，记录数据供医生参考。
体位影响：立位血压较坐位高5~10mmHg，体位性低血压需警惕（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg）。
血压过低：收缩压＜90mmHg可能提示心功能不全、脱水或药物过量，需排查甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病。
血压骤升：收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg时，需警惕脑卒中、急性心衰风险，应立即就医。
参考文献：
[1]中国老年医学学会高血压分会.中国老年高血压防治指南(2019)[J].中华老年医学杂志，2019，38(12)：1323-1333.
[2]王拥军，赵性泉，李焰生，等.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-872.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015.
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