发布于 2026-08-10
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心得安（普萘洛尔）是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病，也可用于缓解焦虑症引起的心悸、手抖等症状。
通过阻断心脏β1受体减慢心率、降低心肌收缩力，同时抑制肾脏肾素释放，减少血管紧张素生成，从而降低外周血管阻力。注意：对合并支气管哮喘、严重窦性心动过缓的患者禁用。
稳定型心绞痛：减少心肌耗氧量，改善心肌供血。
心肌梗死后：长期使用可降低再梗死风险和猝死率。禁忌：变异型心绞痛（冠状动脉痉挛）患者慎用。
适用于室上性快速心律失常（如窦性心动过速、房颤），通过减慢房室传导、抑制异位起搏点发挥作用。对室性早搏也有一定疗效，但对器质性心脏病引发的心律失常需联合其他药物。
短期用于缓解惊恐发作、社交焦虑等引起的躯体症状（如心悸、震颤），但需与抗焦虑药物联合使用。注意：不可突然停药，可能加重症状。
通过抑制血管扩张和神经递质释放，降低偏头痛发作频率及严重程度，需在医生指导下从小剂量开始。
常见反应：疲劳、手脚冰凉、支气管痉挛（哮喘患者禁用）。
特殊人群：孕妇、糖尿病患者慎用，可能掩盖低血糖症状。
用药原则：需定期监测心率、血压，逐渐减量停药，避免反跳性高血压。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志，2023，51(1)：10-25.
[2]UpToDate临床顾问.普萘洛尔的临床应用[EB/OL].2022，2023(03)：1-15.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版)[S].北京：中国医药科技出版社，2020：567-569.
