发布于 2026-10-06
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支原体衣原体感染是由肺炎支原体、沙眼衣原体等病原体引起的感染性疾病，可累及呼吸道、泌尿生殖道等部位，表现为发热、咳嗽、尿道不适等症状，主要通过接触传播。
肺炎支原体是最小原核生物，无细胞壁，可引起呼吸道感染；沙眼衣原体是革兰阴性病原体，分多种血清型，主要导致泌尿生殖道感染。感染途径包括呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）和性接触传播（泌尿生殖道感染），也可通过母婴传播（新生儿衣原体肺炎）。
呼吸道感染表现为低热、咳嗽（干咳为主）、咽痛，肺部听诊可能无明显啰音，胸片可见间质性炎症；泌尿生殖道感染男性多有尿道刺痒、分泌物，女性可出现宫颈炎、尿道炎，可能导致不孕或流产。儿童感染常以发热、喘息为主要表现，成人则以干咳、乏力更突出。
诊断需结合症状、血常规（支原体感染白细胞正常或轻度升高）、核酸检测（金标准）或抗体检测。治疗首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），耐药菌株可选用喹诺酮类（18岁以下禁用）或四环素类（孕妇、哺乳期女性禁用）。需完成足疗程治疗（一般7~14天），避免复发。
保持手卫生，咳嗽礼仪，避免接触患者分泌物；性伴侣需同时治疗，使用安全套可降低传播风险；注意个人卫生，内衣单独清洗。儿童避免去人群密集场所，成人定期体检排查潜伏感染。严禁自行服用抗生素，需经医生诊断后规范用药。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：86-90.
[2]中华医学会 microbiology and Journal of Infectious Diseases.衣原体肺炎诊疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：401-405.
[3]中国疾病预防控制中心.呼吸道感染防治指南[Z].2021：12-15.
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