发布于 2026-10-06
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急性拉肚子（腹泻）需优先补水防脱水，可服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群，必要时遵医嘱用洛哌丁胺（儿童慎用）。同时需调整饮食，避免油腻生冷，严重时及时就医。
蒙脱石散：物理吸附肠道病菌和毒素，形成保护膜，适合感染性腹泻初期（注意空腹服用，与其他药物间隔1~2小时）。
益生菌制剂：补充双歧杆菌、乳酸菌等，调节肠道菌群平衡，缩短腹泻病程（冷藏保存更佳）。
洛哌丁胺：仅用于成人非感染性腹泻（如肠易激综合征），儿童、孕妇及感染性腹泻禁用，避免抑制肠道蠕动导致毒素滞留。
婴幼儿：首选口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）预防脱水，益生菌可按说明书服用，禁止使用成人止泻药。
老年人/慢性病患者：需警惕脱水风险，优先就医排查感染性腹泻（如细菌感染需抗生素治疗），避免自行用药掩盖病情。
急性期：以米汤、稀粥、面汤等清淡流质为主，避免牛奶、油腻食物；可少量多次饮用温水或淡盐水。
恢复期：逐步添加蒸苹果泥、煮胡萝卜等含果胶食物，帮助肠道黏膜修复，忌生冷、辛辣及高纤维食物。
腹泻持续超过3天未缓解；
高热（体温≥39℃）、剧烈腹痛；
大便带血、黏液或呈淘米水样；
出现口干、尿少、头晕等脱水症状；
婴幼儿、孕妇及慢性病患者需立即就诊。
参考文献：
[国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，20(1)：1-6.]
[《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.]
[《中医内科学》(第十版)教材编写组.中医内科学[M].上海科学技术出版社，2017：189-192.]
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