胰腺炎早期主要表现为急性上腹痛（多位于中上腹，可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热等症状，部分患者伴随血清淀粉酶/脂肪酶升高。
一、典型症状表现
1.腹痛定位与性质：疼痛多始于中上腹，可向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾体位可稍有缓解。疼痛性质多为持续性剧痛，少数呈隐痛或胀痛。诱因与特点：常在暴饮暴食、饮酒后突然发作，或在油腻饮食后数小时出现，疼痛程度与病情严重程度不完全平行。
2.消化系统症状恶心呕吐：起病初期即出现频繁恶心，呕吐物为胃内容物，严重时可含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。腹胀与食欲减退：因胃肠动力障碍或麻痹性肠梗阻，患者自觉上腹部胀满，进食后加重，常伴食欲明显下降。
3.全身伴随症状发热：多数患者出现轻至中度发热（38℃左右），持续3~5天。若高热伴寒战，需警惕胰腺坏死合并感染。其他表现：部分患者可出现轻度黄疸（胰头肿大压迫胆总管）、手足抽搐（低钙血症），严重者早期即出现休克、呼吸困难等危象。
二、特殊人群注意点儿童与老年人：症状可能不典型，儿童可表现为哭闹、拒食，老年人腹痛轻微但病情进展快，需警惕漏诊。孕妇：腹痛可被误认为子宫收缩，需结合血清学指标及影像学检查鉴别，避免延误治疗。
三、就医提示
出现上述症状且持续不缓解（超过6小时），或伴随高热、黄疸、意识模糊时，应立即就医。早期诊断和禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等治疗可显著改善预后。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(9)：577-582.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎急诊诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(10)：1109-1113.
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