发布于 2026-10-06
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老胃病急性发作时，可根据症状选择质子泵抑制剂（如奥美拉唑）快速抑酸，或铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解疼痛，儿童及孕妇需遵医嘱用药。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）：通过抑制胃壁细胞分泌胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激，适合空腹胃痛、反酸明显者。注意：长期服用需咨询医生，避免掩盖胃癌等严重疾病症状。
胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、硫糖铝）：在胃黏膜表面形成保护膜，中和胃酸并吸附胆汁，缓解烧心、隐痛。禁忌：肾功能不全者慎用含镁制剂。
H?受体拮抗剂（如法莫替丁）：抑制夜间胃酸分泌，适合餐后饱胀、夜间胃痛患者，起效快但作用时间较短。适用人群：12岁以下儿童禁用。
中成药辅助治疗（如香砂养胃丸、左金丸）：需辨证使用（如香砂养胃丸适合脾胃虚寒型，左金丸适合肝胃郁热型），严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：首选口服补液盐预防脱水，胃痛时可短期服用颠茄片缓解痉挛，但需严格按体重计算剂量。孕妇：仅在医生评估后使用铝碳酸镁等相对安全药物，禁用阿司匹林等刺激性药物。
老年人：避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），合并高血压、心衰者慎用含钠胃黏膜保护剂。
疼痛发作时可喝温牛奶稀释胃酸，用热水袋热敷上腹部（温度不超过50℃），避免空腹或暴饮暴食。若服药后1~2小时无缓解，或伴随呕血、黑便，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]世界卫生组织.胃痛与胃食管反流病诊疗指南[R].2020：1-15.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-135.
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