发布于 2026-10-06
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被狗狗牙齿划伤流血后，需立即处理伤口并评估感染风险，必要时接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗，同时警惕细菌感染可能。
立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和污染物，降低感染风险。
消毒处理：用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免使用红药水、紫药水等刺激性消毒剂。
压迫止血：用干净纱布或棉球轻压伤口至出血停止，避免反复擦拭造成二次损伤。
I级暴露：完好皮肤被舔舐无需处理；II级暴露（轻微抓伤/出血）需接种狂犬病疫苗。
III级暴露：出血性伤口或黏膜接触，需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。
接种原则：狂犬病疫苗需在暴露后24小时内接种，最迟不超过72小时，免疫球蛋白需在伤口周围浸润注射。
破伤风风险评估：若伤口较深、污染严重或未接种过破伤风疫苗，需在24小时内注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。
抗生素使用：仅在伤口红肿、疼痛加剧或出现脓性分泌物时，由医生判断是否需口服抗生素（如阿莫西林）。
日常护理：保持伤口干燥清洁，避免沾水，每日用碘伏消毒1~2次。
异常症状：若出现伤口红肿热痛加重、发热（体温≥38℃）、淋巴结肿大等，需及时就医。
特殊人群：儿童、老年人、免疫功能低下者（如糖尿病患者）建议24小时内就医评估。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-106.
[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].Geneva： WHO Press， 2022.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：116-118.
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