发布于 2026-10-06
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胃肠病主要检查包括基础检查、内镜检查、影像学检查及功能检测四大类，具体项目需结合症状和病史选择。
血常规：判断是否贫血、感染（如白细胞升高提示炎症）。
粪便常规+潜血：筛查消化道出血（如潜血阳性需警惕溃疡或肿瘤）。
幽门螺杆菌检测：常用碳13/14呼气试验（无创）或胃镜活检（有创），后者更精准。
胃镜：直接观察食管、胃、十二指肠黏膜，可活检明确病变性质（如溃疡、息肉）。
结肠镜：检查大肠及回肠末端，排查炎症性肠病、肿瘤等，必要时取活检。
胶囊内镜：适用于小肠疾病（如不明原因出血），患者需空腹吞服胶囊即可完成检查。
腹部超声：初步排查肝胆胰脾病变（如胆囊炎、胰腺炎），对胃肠壁增厚敏感。
CT/MRI：评估胃肠肿瘤分期、淋巴结转移及周围组织侵犯，增强扫描更清晰。
钡餐造影：通过口服钡剂观察胃肠蠕动及形态（适用于胃镜禁忌者）。
胃功能四项：检测血清胃蛋白酶原、胃泌素等，评估胃黏膜萎缩程度。
小肠吸收功能试验：包括粪便脂肪检测、D-木糖吸收试验，诊断吸收不良综合征。
呼气试验：除幽门螺杆菌外，还可检测乳糖不耐受、小肠细菌过度生长。
儿童胃肠病检查需简化流程，如腹部触诊、血常规+粪常规即可初步判断；成人高危人群（如40岁以上、家族史阳性）建议增加胃肠镜筛查。检查前需遵医嘱准备（如空腹、肠道清洁），避免影响结果准确性。
参考文献：
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材，2023)，人民卫生出版社，第12-15页。
[2]国家卫健委《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2022年，上海)》，中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328。
[3]《中国成人常见胃肠病诊疗指南》，中华内科杂志，2021，60(8)：789-801。
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