发布于 2026-08-10
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肚子疼拉肚子多由急性胃肠炎、肠道菌群失调或饮食不当引起，可根据症状选蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群，感染性腹泻需加用抗生素，用药前需明确病因。
抗生素：仅细菌感染需用，如诺氟沙星（喹诺酮类，18岁以下禁用）、头孢克肟（头孢菌素类），需遵医嘱。
抗病毒药：轮状病毒感染无特效药，可对症补液。
止泻剂：蒙脱石散（吸附病原体，保护肠黏膜），空腹服用效果佳。
益生菌：双歧杆菌三联活菌（调节肠道菌群，冷藏保存），与抗生素间隔2小时。
解痉止痛药：颠茄片（缓解腹痛，青光眼患者禁用）。
避免喹诺酮类、复方地芬诺酯（2岁以下禁用）。
可用布拉氏酵母菌（安全性高），脱水时口服补液盐。
慎用止泻剂（如洛哌丁胺），防止肠梗阻。
糖尿病患者需监测血糖，预防低血糖。
感染性腹泻未控制时禁用强力止泻药（如易蒙停）。
自行服用抗生素可能导致耐药性。
用药前补水，防脱水；饮食清淡，忌辛辣油腻。
中成药：藿香正气水（解表化湿，含酒精，服药后忌驾车），严禁自行服用，必须面诊辨证。
腹泻>3天、高热>38.5℃、便血或剧烈腹痛时立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(12)：1323-1326.
[2]《中国成人急性感染性腹泻临床实践指南》编写组.中国成人急性感染性腹泻临床实践指南[J].中华消化杂志，2020，40(5)：305-310.
[3]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1045-1047.
