重症肌无力典型表现为骨骼肌无力,活动后加重、休息后减轻,晨轻暮重。
1.眼肌型:最常见,仅累及眼外肌,表现为眼睑下垂、复视(视物重影),可单侧或双侧交替出现,严重时眼球活动受限。
2.全身型:累及四肢、躯干及延髓肌,表现为抬头困难、吞咽困难、构音障碍(说话不清)、四肢乏力,日常活动如穿衣、行走受影响,严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。
3.重症肌无力危象:最危急类型,呼吸肌严重受累,出现呼吸衰竭,需紧急抢救。
特殊人群提示:儿童患者多为眼肌型,女性患者多见,有胸腺异常者需注意筛查。用药需谨慎,避免氨基糖苷类抗生素等加重肌无力药物。