腰穿是通过腰椎间隙穿刺抽取脑脊液的诊断操作,需在严格无菌条件下进行,耗时约15~30分钟。
一、操作前准备
患者需侧卧屈膝抱胸,暴露腰椎间隙(通常为第3~4腰椎),医护人员会标记定位并消毒皮肤,必要时给予局部麻醉。
二、操作过程
穿刺针经皮肤、皮下组织进入蛛网膜下腔,缓慢抽取脑脊液(约2~5毫升),过程中密切观察患者反应。
三、术后护理
患者需去枕平卧6小时,避免抬头或坐起,以防头痛;观察穿刺部位有无渗液、红肿,记录脑脊液颜色、透明度等特征。
四、特殊人群注意事项
儿童需家长陪同并安抚情绪,婴幼儿需专人固定体位;凝血功能障碍或颅内压增高患者需严格评估风险,避免操作引发并发症。