右下腹痛可能由多种原因引起，包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病及肠道功能紊乱等，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
一、急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，可伴恶心呕吐、发热。疼痛程度随炎症进展加剧，若出现高热、腹肌紧张提示穿孔风险。
二、右侧泌尿系统疾病输尿管结石：突发右下腹或腰背部绞痛，可向会阴部放射，伴血尿或排尿困难，疼痛剧烈时辗转不安。尿路感染：常伴尿频尿急尿痛，尿液浑浊或发热，需尿常规检查鉴别。
三、妇科相关疾病（女性重点关注）卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹痛，伴恶心呕吐，妇科超声可发现囊肿移位。盆腔炎/附件炎：持续性隐痛，经期加重，伴白带异常、发热，需妇科内诊及超声评估。
四、肠道疾病与功能紊乱急性肠炎：多有不洁饮食史，伴腹泻、呕吐，疼痛呈阵发性痉挛性。肠易激综合征：与情绪、饮食相关，疼痛可自行缓解，排便后减轻，无器质性病变。
五、其他少见原因肠系膜淋巴结炎：儿童多见，常继发于上呼吸道感染，右下腹压痛范围较广。腹壁肌肉拉伤：近期运动或体力劳动后出现，局部压痛明显，活动时加重。
若出现右下腹痛持续不缓解、高热、呕吐频繁、便血或休克症状，应立即就医。诊断需结合体格检查、血常规、超声或CT等影像学检查，严禁自行服用止痛药掩盖病情。
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