肱骨远端全骨骺分离是儿童肘部常见损伤，由Salter-Harris Ⅲ型骨折演变而来，好发于5-10岁儿童，与外力撞击或摔倒致肘伸直位传导暴力有关。
分型与特点
1.Ⅰ型（桡侧型）：占比60%，骨骺向桡侧移位，伴尺骨鹰嘴向背侧旋转，易漏诊为肘关节脱位。
2.Ⅱ型（尺侧型）：占比30%，骨骺向尺侧分离，常合并桡骨小头半脱位，需警惕桡神经损伤。
3.Ⅲ型（中间型）：罕见，骨骺呈垂直分离，骨折线通过滑车关节面，可影响肘关节屈伸功能。
诊断要点体征：肘部肿胀、压痛（尤其内侧或外侧髁上区域），前臂旋转受限，肘后三角关系异常。影像学：X线正侧位片可显示骨骺分离，CT或MRI能明确关节面损伤程度，避免漏诊隐匿性骨折。
治疗原则非手术治疗：适用于轻度移位者，采用闭合复位+长臂石膏固定（屈肘90°，前臂中立位），固定时间4-6周。手术治疗：移位明显或关节面不平整者，需行切开复位内固定，常用克氏针或螺钉固定，术后3周开始功能锻炼。
特殊人群注意事项儿童：低龄儿童（<5岁）因骨骺未闭合，复位后需定期复查（每2周），监测生长发育；青少年需重视关节功能恢复，避免过早负重。成人：成人罕见，易误诊为肱骨远端骨折，需结合病史与影像学鉴别，治疗需兼顾关节稳定性与活动度。
预防建议儿童玩耍时避免剧烈碰撞，运动前做好热身；家长应注意儿童日常活动安全，减少摔倒风险。
