腰穿（腰椎穿刺）主要用于检查中枢神经系统疾病，通过抽取脑脊液分析其成分变化，辅助诊断感染、炎症、肿瘤等疾病。
一、中枢神经系统感染性疾病细菌性脑膜炎：如化脓性脑膜炎，脑脊液中白细胞显著升高、蛋白增多、糖和氯化物降低，可明确致病菌类型。病毒性脑炎/脑膜炎：脑脊液呈淋巴细胞增多，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常，有助于鉴别病毒种类。结核性脑膜炎：脑脊液压力升高，外观清亮或微黄，糖和氯化物明显降低，蛋白升高，可发现结核菌。
二、颅内炎症性疾病多发性硬化：急性期脑脊液蛋白轻度升高，寡克隆区带阳性，有助于诊断脱髓鞘病变。自身免疫性脑炎：脑脊液中可检测到抗神经元抗体，结合症状可诊断自身免疫性脑实质炎症。
三、颅内肿瘤性疾病中枢神经系统白血病：脑脊液中找到白血病细胞，可明确诊断中枢浸润。脑肿瘤：脑脊液蛋白升高，压力异常，部分可发现肿瘤细胞或肿瘤标志物。
四、其他疑难神经系统疾病蛛网膜下腔出血：脑脊液呈均匀血性，可确定出血部位和原因。脊髓病变：通过检查脑脊液动力学（压力、奎氏试验）和成分变化，辅助诊断脊髓压迫症、脊髓炎等。
腰穿是安全有效的检查手段，但存在颅内压升高、出血风险，需由专业医生评估后操作。检查后需去枕平卧4~6小时，避免头痛等并发症。
参考文献：
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