发布于 2026-08-11
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脑梗即缺血性脑卒中，是脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，致残致死率高，属于严重疾病。
脑梗本质是脑血管被血栓或栓塞堵塞（如动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓），造成局部脑组织血流中断，引发神经功能障碍。根据《中国缺血性脑卒中防治指南》，约20%患者发病24小时内死亡，存活者超50%遗留不同程度残疾（如肢体瘫痪、吞咽困难）。
不可控因素：年龄＞55岁、高血压、糖尿病、高血脂患者风险显著升高。
可控因素：吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动是重要诱因。
典型症状：突发一侧肢体无力/麻木、言语不清、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐，需牢记“FAST原则”：面部下垂（Face）、手臂无力（Arm）、言语障碍（Speech）、立即就医（Time）。
急救黄金期：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）静脉溶栓治疗是关键，需尽快拨打120。
长期管理：控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），坚持抗血小板药物（如阿司匹林）治疗。
家庭预防：低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒，定期体检筛查颈动脉斑块。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急诊诊疗规范[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：289-294.
