发布于 2026-08-11
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急性重脑梗是脑部血管突然堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，黄金救治时间仅4.5小时内，及时恢复血流可显著降低致残率。
FAST原则：F（Face面部下垂）- 一侧嘴角歪斜或流涎；A（Arm肢体无力）- 单侧手臂无法抬起；S（Speech言语障碍）- 说话含糊或无法表达；T（Time立即就医）- 出现上述任一症状立即拨打120。
特殊表现：部分患者表现为突发眩晕呕吐、意识模糊或肢体麻木，尤其高血压、糖尿病患者需警惕夜间或晨起发作。
静脉溶栓：发病4.5小时内使用rt-PA（阿替普酶）溶栓，可使30%患者恢复正常，超过时间窗可考虑血管内取栓（发病6小时内）。
抗血小板与调脂：急性期需双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷），长期服用他汀类药物稳定斑块，严禁自行停用。
可控因素：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持7%以下，戒烟限酒可降低50%复发风险。
生活方式：每日食盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动，多食用深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(1)：1-23.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急诊诊疗规范(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：649-656.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
