发布于 2026-08-11
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脑梗是脑部血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，严重程度取决于梗死部位和面积，可致残甚至致命。
脑梗（缺血性脑卒中）是脑血管被血栓或栓塞堵塞，造成局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病。轻度可仅表现为肢体麻木、言语不清；重度可致昏迷、瘫痪甚至多器官衰竭。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021》，约1/3患者会遗留永久残疾，幸存者中5年内复发率超20%。
可控因素：高血压（血管压力过高易破裂或堵塞）、糖尿病（血糖损伤血管内皮）、高血脂（脂质斑块形成）、吸烟（损伤血管壁）。
不可控因素：年龄（45岁后风险倍增）、遗传（家族史者风险高2~3倍）、性别（男性发病更早但女性死亡率更高）。
典型预警：突发单侧肢体无力（如持物掉落）、言语障碍（说话含糊）、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐，需立即拨打120。
急救时间窗：发病4.5小时内可通过静脉溶栓（rt-PA）或取栓治疗恢复血流，延误每小时约190万个神经元死亡。
预防策略：控制血压（目标＜140/90mmHg）、他汀类药物稳定斑块（如阿托伐他汀）、戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟中等强度）。
高危人群筛查：40岁以上人群建议每年查颈动脉超声，房颤患者需抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药）降低心源性栓塞风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中防治指南2022[J].中华神经科杂志，2022，55(2)：127-150.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-118.
