发布于 2026-10-06
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非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌为主，需结合病因和症状选择药物，同时注意生活方式调整。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强效抑制胃酸生成，促进糜烂面愈合，适用于反酸、烧心明显者。注意：长期使用可能影响钙吸收，需遵医嘱控制疗程。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用较PPI弱但起效快，适合夜间酸反流患者，儿童及孕妇需谨慎使用。
铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂修复，服药期间可能出现黑便属正常现象。
硫糖铝：中和胃酸并吸附胃蛋白酶，适合餐后胃痛明显者，肾功能不全者慎用。
替普瑞酮：促进胃黏膜修复，尤其适用于长期服药或应激性胃炎患者。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。注意：抗生素需根据过敏史选择，儿童需在医生指导下调整剂量。
促动力药：如莫沙必利，缓解胃胀、嗳气等消化不良症状，空腹服用效果更佳。
消化酶制剂：如复方消化酶，适用于伴食欲减退、餐后饱胀者，可与餐同服。
特别提醒：药物需在医生指导下使用，尤其是铋剂、抗生素等；服药期间避免辛辣刺激、酒精、咖啡等，规律饮食；儿童、老年人及合并肝肾疾病者需严格遵医嘱调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：354-358.
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