发布于 2026-09-29
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黄疸是因胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的症状，诊断需结合病史、体征及实验室检查（如总胆红素、直接/间接胆红素比值），鉴别诊断需区分溶血性、肝细胞性、梗阻性三类黄疸，关键时间范围包括新生儿生理性黄疸（2~3天出现，7~10天消退）、病理性黄疸（持续超2周或退而复现）。
新生儿生理性黄疸多见于足月儿，因胆红素代谢特点，无需特殊治疗，早产儿需监测胆红素水平，避免因喂养不足导致黄疸加重。溶血性黄疸常伴贫血、血红蛋白尿，需明确病因（如ABO溶血），治疗以光疗为主。肝细胞性黄疸需排查病毒性肝炎、药物性肝损伤，肝功能检查（ALT、AST升高）是关键指标，治疗需针对病因。梗阻性黄疸多伴陶土样便、尿色深，影像学检查（超声/CT）可定位梗阻部位，常见病因包括胆道结石、肿瘤，需手术或内镜干预。
特殊人群注意：新生儿黄疸需每日监测胆红素，早产儿更易发生高胆红素血症；孕妇若出现梗阻性黄疸，需警惕妊娠期胆汁淤积症，及时终止妊娠可降低母婴风险；老年人黄疸可能隐匿，需结合基础疾病（如肝硬化、胆管癌）综合判断，避免延误诊断。
