发布于 2026-09-15
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皮肤及软组织感染致病菌分布以革兰阳性菌为主，如金黄色葡萄球菌、链球菌，近年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率上升；革兰阴性菌占比约10%~20%，常见于糖尿病或免疫低下患者。
社区获得性感染：以金黄色葡萄球菌（约60%）和化脓性链球菌为主，MRSA在欧美检出率达30%~60%，亚洲地区约10%~20%，与皮肤创伤、共用物品相关。
医院获得性感染：多为革兰阴性菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌），占比40%~50%，常因侵入性操作或长期住院导致耐药菌定植，多重耐药菌感染风险更高。
特殊人群感染：糖尿病患者易合并铜绿假单胞菌或大肠杆菌感染，免疫功能低下者（如HIV/AIDS）常见MRSA与分枝杆菌混合感染，需结合基础病调整治疗策略。
耐药性特征：MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药率超90%，万古霉素、利奈唑胺等为备选；革兰阴性菌碳青霉烯耐药率呈地区差异，碳青霉烯类耐药菌需基因检测指导用药。
预防建议：保持皮肤清洁干燥，避免创伤后污染；医疗操作严格无菌；免疫低下者需避免接触感染源，特殊人群建议就医筛查耐药菌定植情况。
