发布于 2026-09-15
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腰疼应做的检查包括：若疼痛持续超一周、伴随发热/体重下降，优先做腰椎MRI排查神经压迫；若怀疑骨折或肿瘤，可做CT平扫+增强；慢性腰痛建议查腰椎X线评估退变；怀疑感染需做血常规+CRP+结核菌素试验。特殊人群：老年人查骨密度，孕妇需用无辐射超声，儿童避免CT辐射。
一、急性/持续腰痛（＞1周）
首选腰椎MRI，可清晰显示椎间盘突出、神经受压及椎管狭窄，对马尾综合征等急症诊断关键。MRI无辐射，孕妇也适用。
二、疑似骨折或肿瘤
CT平扫+增强扫描能明确椎体骨折类型（如压缩性骨折）及肿瘤边界，对老年骨质疏松性骨折或不明原因骨痛排查必要。
三、慢性腰痛（＜3个月）
腰椎正侧位X线可初步判断椎体退变、椎间隙狭窄及骨质增生，结合患者年龄（如＞50岁）排查骨质疏松风险。
四、特殊人群检查
老年人需同步查骨密度（DXA），评估骨折风险；孕妇优先超声，避免CT辐射；儿童腰痛多为感染或外伤，建议MRI+血常规，避免X线暴露。
五、感染/炎症排查
若伴随发热、盗汗，需查血常规（白细胞升高提示感染）、CRP（超敏C反应蛋白）及结核菌素试验，必要时行PET-CT定位感染灶。
