发布于 2026-09-29
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脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变,分为非酒精性(NAFLD)与酒精性(ALD)两类。长期发展可能引发肝炎、肝纤维化甚至肝硬化,糖尿病、心脑血管疾病风险显著增加。
一、非酒精性脂肪肝(NAFLD)
无长期大量饮酒史,与肥胖、代谢综合征密切相关。常见于超重/肥胖者、2型糖尿病患者及长期高脂饮食人群,占比约80%~90%。早期无症状,进展可诱发肝酶升高、肝脏炎症。
二、酒精性脂肪肝(ALD)
长期大量饮酒(男性每日酒精>40g,女性>20g)诱发。酒精代谢产物损伤肝细胞,初期表现为肝细胞脂肪变性,若持续饮酒可进展为酒精性肝炎。
三、特殊人群风险
儿童青少年:肥胖儿童NAFLD检出率逐年上升,需警惕过早干预不足导致的代谢异常。
孕妇:妊娠急性脂肪肝(AFLP)罕见但凶险,需定期监测肝功能。
老年人:代谢机能衰退叠加基础疾病,更易进展为肝硬化,需重视综合管理。
四、干预与治疗
优先生活方式调整:控制体重(BMI 18.5~23.9 kg/m2)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、均衡饮食(减少精制糖、反式脂肪摄入)。药物需遵医嘱,避免自行用药。
















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