发布于 2026-09-15
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副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常指鼻窦（额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦）黏膜因感染、过敏或结构异常等引发的炎症，病程超过12周的称为慢性副鼻窦炎，急性病程通常不超过12周。
急性副鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引起，常继发于感冒，表现为鼻塞、流脓涕、头痛、面部压痛，儿童可能伴有发热、精神不振，治疗以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及对症支持为主。
慢性副鼻窦炎：常因急性鼻窦炎未彻底治愈、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏体质导致，症状持续或反复发作，可能伴随嗅觉减退、咳嗽，治疗需结合药物（鼻用糖皮质激素、黏液促排剂）、鼻腔冲洗及手术（如鼻内镜鼻窦手术）。
真菌性副鼻窦炎：多见于长期使用抗生素、糖尿病或免疫力低下人群，表现为鼻塞、涕中带血、头痛，影像学可见鼻窦内真菌团块，需手术清除病灶并抗真菌治疗。
过敏性副鼻窦炎：由过敏体质接触过敏原（如花粉、尘螨）引发，症状包括鼻痒、打喷嚏、流清涕，需避免接触过敏原，使用抗组胺药、鼻用激素及脱敏治疗。
特殊人群注意事项：儿童鼻腔狭窄，易因腺样体肥大诱发副鼻窦炎，治疗需优先选择安全性高的药物；孕妇需谨慎用药，以局部治疗为主；老年人免疫力下降，需重视原发病（如糖尿病）控制，预防感染扩散。
