发布于 2026-09-15
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以下人群建议根除：消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）患者；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者；慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩/肠化生者；早期胃癌术后、胃癌家族史者；长期服用质子泵抑制剂、非甾体抗炎药者；不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜患者；计划长期服用阿司匹林等心血管药物者。
消化性溃疡患者：溃疡愈合后易复发，根除可降低复发率，减少并发症风险。需在医生指导下完成治疗，治疗后复查确认根除效果。
胃黏膜病变者：萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变患者，根除可延缓病变进展，降低胃癌发生风险。建议每1-2年复查胃镜，监测病变变化。
特殊人群：长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素者，根除可减少溃疡发生；缺铁性贫血、血小板减少性紫癜患者，根除可能改善贫血及血小板减少状态。
胃癌高危人群：早期胃癌术后、胃癌家族史（一级亲属患病）者，根除可降低复发率，需加强随访监测。
无症状感染者：无明显症状但有胃癌家族史、长期吸烟饮酒者，根除可降低未来胃癌风险，建议根据医生评估决定是否根除。
所有需根除者应在消化科医生指导下，选择含铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），治疗结束后4周复查呼气试验确认根除效果。治疗期间注意药物副作用，如腹泻、口苦等，及时与医生沟通。
