发布于 2026-09-29
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小儿腹泻用药需根据病因和症状选择，病毒性腹泻以对症支持为主，细菌性腹泻需抗生素，益生菌可调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜，用药前需明确腹泻类型。
病毒性腹泻（如轮状病毒）占儿童腹泻60%~80%，表现为水样便、低热，病程3~7天，无需抗生素。可服用蒙脱石散（保护肠黏膜，吸附病毒）和益生菌（调节肠道菌群，缩短病程）。细菌性腹泻（如大肠杆菌）伴黏液脓血便、高热，需在医生指导下用头孢克肟等抗生素，严禁自行服用。
腹泻伴脱水时，优先口服补液盐（ORS）预防脱水，不建议用止泻药（如洛哌丁胺）。益生菌选含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的制剂，冷藏保存效果更佳。中医可辨证用藿香正气水（风寒型）或葛根芩连口服液（湿热型），严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食以清淡易消化为主，暂停油腻、高纤维食物。可补充锌剂（如葡萄糖酸锌）促进肠黏膜修复，缩短病程至5~7天。用药期间观察尿量、精神状态，若出现持续高热、尿量减少等脱水症状，立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：567-571.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-12
