发布于 2026-09-29
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耳膜炎主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣及发热等症状，儿童可能伴随哭闹、抓耳等行为，需结合具体类型（如急性、慢性）判断严重程度。
急性耳膜炎常突发剧烈疼痛（可放射至头部或牙齿），按压耳廓或牵拉耳垂时疼痛加重；慢性耳膜炎疼痛多为隐痛或胀痛，可能伴随耳内胀满感。儿童因表达能力有限，常表现为频繁抓耳、夜间哭闹或拒绝触碰耳部。
炎症导致中耳腔积液或鼓膜充血时，会出现传导性听力下降（听声音模糊、像隔了一层水），儿童可能对呼唤反应迟钝或学语迟缓。部分患者伴随持续性耳鸣（如嗡嗡声、蝉鸣声），尤其在安静环境中明显。
急性化脓性耳膜炎常伴发热（体温38~39℃）、乏力等感染症状；若炎症扩散至乳突或颅内，可能出现头痛、呕吐、眩晕等严重表现。慢性耳膜炎可能反复发作，长期流脓或听力渐进性下降需警惕胆脂瘤形成。
婴幼儿因咽鼓管短平宽，易继发于感冒后，表现为高热不退、拒食、频繁摇头；老年人症状可能不典型，仅感耳闷或听力下降，需结合病史排查糖尿病等基础病。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳源性疾病诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：201-205.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-95.
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