发布于 2026-08-12
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拉肚子拉水(医学称腹泻伴水样便)需根据病因选药,感染性腹泻以抗感染+补液为主,非感染性腹泻可对症用蒙脱石散、益生菌,严重时需就医。
细菌感染(如大肠杆菌)需用抗生素(需医生诊断后开具),病毒感染(如诺如病毒)以对症支持为主。儿童可选用口服补液盐Ⅲ预防脱水,成人可服用洛哌丁胺(2岁以下禁用)。
饮食不当引发的腹泻可服蒙脱石散(吸附病原体),益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群。乳糖不耐受者需改用无乳糖奶粉或补充乳糖酶。
婴幼儿禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),孕妇慎用复方樟脑酊。老年人需警惕脱水风险,建议优先选择口服补液盐+布拉氏酵母菌。
严禁自行服用抗生素或止泻药掩盖病情。出现持续高热(39℃以上)、便血、剧烈腹痛、脱水(口干、尿量减少)等症状需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗专家共识意见(2020年)[J].中华消化杂志,2020,40(5):305-310.
[2]《中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)》编写组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(10):911-916.
[3]世界卫生组织.WHO腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].Geneva:WHO Press,2022.




















