发布于 2026-09-29
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急性阑尾炎穿孔是严重的急腹症，若未及时治疗，可能引发弥漫性腹膜炎、感染性休克等致命并发症，儿童及免疫力低下者风险更高。
阑尾腔被粪石或炎症堵塞后，细菌滋生导致腔内压力升高，血运障碍引发坏死穿孔。穿孔后肠内容物涌入腹腔，引发化学性和细菌性腹膜炎，若感染扩散至全身可发展为脓毒症，死亡率约1%~3%。
儿童因大网膜发育不全、疼痛反应差，穿孔率达30%~40%；老年人症状隐匿，穿孔后病情进展更快。典型症状如转移性右下腹痛、发热、呕吐，若出现高热不退、全腹压痛或休克，需立即就医。
一旦确诊穿孔，需急诊手术切除阑尾并腹腔冲洗，术后需抗生素治疗1~2周。早期干预可降低并发症，延误超过24小时穿孔率增加20%，遗留肠粘连、肠梗阻风险升高。
日常注意饮食规律，避免暴饮暴食；腹痛持续3小时以上、右下腹固定压痛时，应尽快就诊。家长需关注儿童腹痛伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志， 2020， 58(11)： 809-813.
[2]Wong BC， et al.Acute appendicitis in children： A review of 1000 cases[J].Journal of Pediatric Surgery， 2019， 54(7)： 1289-1293.
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