发布于 2026-09-29
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瘢痕性幽门梗阻的突出表现为长期反复呕吐、呕吐物酸臭味、上腹胀满、营养不良及脱水症状,严重时可出现电解质紊乱。
大量酸臭味呕吐物:呕吐物含宿食(隔夜食物),有酸腐气味,不含胆汁(因梗阻位于幽门以下)。
夜间加重:多在餐后数小时或夜间发作,呕吐量可达1000~2000ml,呕吐后胃部胀满感暂时缓解。
持续性腹胀:胃部扩张,可见胃型或蠕动波,按压上腹部有振水音(液体晃动声)。
食欲锐减与体重下降:因进食后即呕吐,患者长期进食困难,体重在1~2周内明显下降,儿童可出现生长发育迟缓。
脱水症状:皮肤干燥、弹性差,尿量减少,口唇干裂,严重时眼窝凹陷。
低钾低氯性碱中毒:长期呕吐丢失胃酸,导致代谢性碱中毒,表现为手足抽搐、肌肉无力、心律失常。
营养不良性贫血:长期营养摄入不足,可出现面色苍白、头晕乏力。
溃疡病史:多继发于十二指肠溃疡瘢痕狭窄,或胃溃疡、胃癌等疾病。
参考文献:
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