发布于 2026-08-12
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胃出血需立即就医，治疗以快速止血、明确病因、防治并发症为核心，需根据出血程度和病因选择药物、内镜或手术干预。
卧床休息：保持侧卧位防误吸，避免活动加重出血。
禁食禁水：出血期需严格禁食，待呕血停止后可逐步进食温凉流质。
药物止血：遵医嘱使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，氨甲环酸等抗纤溶药物，严禁自行服用。
内镜治疗：胃镜下可通过注射止血药、电凝或钛夹夹闭血管，适用于溃疡、血管畸形等出血。
手术指征：保守治疗无效、反复出血或怀疑肿瘤、血管破裂时需手术探查。
根除病因：胃溃疡需抗Hp治疗（如四联疗法），肝硬化食管静脉曲张需降低门脉压力。
饮食调理：恢复期从米汤、藕粉逐步过渡到软食，避免辛辣、酒精及过烫食物。
儿童/老人：需密切观察出血量，防失血性休克，儿童优先排查先天性血管畸形。
慢性病患者：高血压、凝血功能障碍者需调整抗凝药物，必须在医生指导下监测指标。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南(2022版)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：571-576.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]国家卫健委.中国慢性胃病防治管理指南(2023)[Z].国卫办医发〔2023〕15号.
