发布于 2026-08-12
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阑尾位于人体腹部右下方，在回盲部与盲肠相连，体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。
阑尾是细长盲管，根部与盲肠相通，远端游离。其位置受盲肠位置影响，多数人位于右下腹，但少数人因先天发育或后天炎症可能移至左上腹、盆腔等异常位置。
临床常用「麦氏点」定位：以肚脐为起点，连接至右髂前上棘（右下腹骨盆边缘骨性突起），取连线中外1/3处作为阑尾常见压痛点位置。但需注意，儿童因盲肠位置较高，压痛点可能上移。
异位阑尾（如高位阑尾、左下腹阑尾）可能导致诊断困难，易与胃、十二指肠或左侧附件疾病混淆。当右下腹疼痛位置不典型时，需结合超声、CT等影像学检查综合判断。
1.为何阑尾炎疼痛先在脐周后转移至右下腹？
早期炎症刺激内脏神经，定位模糊，表现为脐周牵涉痛；炎症扩散至壁层腹膜后，疼痛固定于右下腹。
2.儿童阑尾炎为何易误诊？
儿童大网膜发育不全，炎症进展快，可早期出现高热、全腹压痛，需警惕「转移性右下腹痛」不典型表现。
若出现持续右下腹疼痛伴恶心、发热，或麦氏点压痛、反跳痛，应立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖症状，以免延误诊断。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023：247-249.
[2]中国医师协会外科医师分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华消化外科杂志，2018，17(6)：529-534.
