发布于 2026-08-12
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阑尾通常位于人体右下腹，是大肠起始段盲肠末端的细长盲管，位置可因个体差异、肠管位置或胚胎发育不同而出现变异。
正常情况下，阑尾根部与盲肠相连，体表投影点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处（麦氏点），此区域是阑尾炎典型压痛点。该位置由胚胎期中肠旋转固定形成，成人阑尾长度多为6~8厘米，直径0.5~0.7厘米。
回肠前位：阑尾位于回肠末端前方，临床触诊时易误判为回肠疾病。
盲肠后位：阑尾位于盲肠后方，靠近腰大肌，可引起腰背痛症状。
盆腔位：阑尾向下进入盆腔，女性患者需与右侧附件疾病鉴别。
高位阑尾：极少数情况下，阑尾可位于肝下或右肾下方，增加诊断难度。
麦氏点压痛是诊断急性阑尾炎的重要体征，但需结合影像学检查（如超声、CT）综合判断。儿童因大网膜发育不全，疼痛定位常不典型；老年人阑尾位置可能因肠粘连而上移。
急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，伴恶心呕吐、发热等症状，需紧急就医。
异位阑尾可能导致诊断延误，医生需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。
阑尾切除术（阑尾炎）后，患者需注意伤口护理及肠道功能恢复。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：285-287.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：399-402.
[3]中国医师协会外科医师分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华消化外科杂志，2018，17(6)：529-533.
