发布于 2026-08-12
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怀孕49天内（从末次月经第1天算起）可在医生指导下服用米非司酮+米索前列醇药物流产，但需先通过B超确认宫内妊娠及排除药物禁忌证。
药物流产适用于确诊宫内妊娠且妊娠≤49天的健康女性（具体以末次月经计算）。超过49天胚胎增大，流产失败风险及出血概率显著升高，需转为手术流产。
必须先做B超检查：确认孕囊大小（一般＜2.5cm）及排除宫外孕，B超是判断妊娠时间和胚胎位置的金标准。
无药物禁忌证：肝肾功能不全、青光眼、哮喘、带宫内节育器妊娠等情况禁用，需由医生评估后决定是否适合药物流产。
口服药物需在医院进行：米非司酮一般分2~3天服用，米索前列醇在第3天服用，服药后需观察6小时内孕囊排出情况及出血总量。
流产后需复查B超：确认是否完全流产，不全流产可能导致大出血或感染，需及时清宫处理。
严禁自行购药服用：药物流产必须在正规医疗机构进行，自行用药可能引发大出血、休克等严重并发症。
术后护理要点：流产后2周内避免盆浴、性生活，注意休息，观察阴道出血情况，若出血超过10天或腹痛剧烈需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产操作规范[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-5.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：39-45.
[3]WHO.Medical abortion： clinical practice guidelines[R].Geneva： WHO Press，2018：1-120.
