发布于 2026-09-29
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手腕尺桡骨远端骨折是腕关节附近常见骨折类型，多因跌倒时手掌撑地致伤，常伴关节畸形、疼痛及活动受限，需及时规范治疗以恢复腕部功能。
常见诱因：平地跌倒时手掌撑地（腕关节处于背伸位，暴力传导至远端骨折），或运动损伤（如篮球、滑雪等撞击）。
高危人群：中老年人（因骨质疏松致骨脆性增加）、青少年（运动损伤风险高）、长期从事体力劳动或运动员。
典型表现：腕部肿胀、畸形（餐叉样或枪刺刀畸形）、压痛明显，手指活动受限，局部皮肤可能出现瘀斑。
诊断依据：结合外伤史、体格检查及X线片（正侧位+斜位），必要时行CT三维重建明确骨折类型（如Colles骨折、Smith骨折等）。
治疗分阶段：
急性期：闭合复位外固定（如石膏托固定），严重粉碎性骨折需手术治疗（钢板/螺钉内固定）。
恢复期：早期进行手指屈伸锻炼，4~6周后逐步增加腕关节活动度训练，配合物理治疗（如超声波、中药熏洗）促进恢复。
注意事项：复位后需定期复查X线，避免过早负重导致畸形愈合；严禁自行服用活血化瘀类药物，需遵医嘱用药。
预防措施：中老年人注意家居防滑，运动前做好热身，避免腕部过度负重。
康复期护理：抬高患肢减轻肿胀，饮食均衡补充钙和蛋白质，避免腕部受凉。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人桡骨远端骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-778.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
