发布于 2026-08-12
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小孩子发热抽筋（高热惊厥）是儿童期常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升时突然出现意识丧失、四肢强直或抽搐，通常持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复。
发作特征：多在发热初期（24小时内）体温≥38.5℃时发生，表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动，部分伴随口吐白沫或短暂呼吸暂停，发作后可能嗜睡但无神经系统后遗症。
与其他抽搐区别：需排除低钙血症（手足搐搦）、癫痫、脑膜炎等，高热惊厥无神经系统定位体征，发作后无异常神经反射，而癫痫多有反复发作史，脑膜炎常伴随头痛、呕吐、颈项强直。
现场急救：保持孩子侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体或塞物入嘴，记录发作时长和表现；体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格遵医嘱用药）。
后续护理：发作后及时就医排查病因，避免孩子过度疲劳，发热期间每1~2小时测量体温，补充水分防止脱水。
预防发作：体温快速上升时（如38℃以上）可提前使用退热药物，避免孩子长时间处于高温环境；有高热惊厥史儿童接种流感疫苗可降低呼吸道感染风险。
就医指征：单次发作超过5分钟、24小时内反复发作、发作后意识不清超过1小时，或伴随皮疹、呕吐、头痛等症状，需立即送医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范（2022年版）[J].中国妇幼健康研究， 2022， 33(1)：1-5.
[2]《儿科学》（第九版）人民卫生出版社， 2018：402-405.
[3]中国抗癫痫协会.儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志， 2016， 54(10)：729-732.
